如何協助患有妥瑞氏症的學生
一八八五年，法國妥瑞醫生（Gilles de la Tourette ），提出八例不同於其他運動異常的病例報告，後擴充其定義並簡化名稱為「妥瑞氏症」。
壹、特徵
根據DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊，必須符合以下五個
條件：
一、多重運動性抽動及一種或更多聲性抽動。
二、這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次，
在一年以上期間幾乎天天出現。
三、在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。此障礙造成明顯
痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
四、通常在十八歲以前出現症狀。
五、此抽動並非由於物質使用（如精神刺激劑）或一般性醫學狀況（如
Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎）的直接生理效應所造成。
妥瑞氏症學生除了除了有動作以及聲語型的症狀以外，也可能有以下一項或多
項狀況並存。其中包括強迫症、專心注意度不足、過度活潑好動、學習困難、
自我傷害行為或其他非情緒性問題。其可能併發的症狀：
一、強迫症：
(一)怕髒（如垃圾、污穢物、糞便等）及怕被污染。
(二)過度的關心次序、排序或對稱。
(三)持續性的懷疑。
(四)害怕在激烈的或侵略性的刺激下所從事的行為。
(五)會有嫌惡的思想，尤其是違反社會大眾期望的想法。
(六)對每件事有過份要求負責的感覺。
(七)過份的儲存收集金錢或其他物品。
二、注意力缺陷過動症：
妥瑞氏症學生常見的專心度不足以及過動症行為，也常造成他們易衝動、好
動以及粗心，因而影響他們在社交與學習上的困難。
三、侵略性：
許多妥瑞氏症學生難以處理挫折以及怒氣，他們因而會攻擊他人並撞擊、
咬、踢或丟東西來發洩，有些甚至會傷害自己。
四、自我傷害的行為：
少數的妥瑞氏症學生會有以下的自傷行為產生：
(一)咬嘴唇直至有疼痛的感覺
(二)對自己或他人撞擊頭部或身體其他部位
(三)以尖物來戳自己
(四)喜歡將手放於燙熱的事物上若患者有上述行為時，則我們需多加注意，
以防危險的發生。
五、睡眠異常：
有學者注意到有許多妥瑞氏學生有各種不同程度睡的眠問題，例如難以入
眠、淺眠的困擾、夢遊、夜晚驚悚（如小孩在睡夢中突然大叫、哭鬧不休卻
難以喚醒，而次日卻毫無記憶）以及尿床等問題產生。
對於患有妥瑞症的學生而言，上學其實並不如想像的美妙。由於語言及動作症
狀的產生，將近百分之三十的妥瑞症學生有學習、情緒方面的障礙。
一、事前的溝通說明：
家長可在開學時，先準備好一本冊子或清單，詳細列出照顧妥瑞症學生時
可能出現的狀況，以及過去成功解決的辦法。
二、同儕間適時的說明：
讓學生瞭解妥瑞症患者所需要的幫助並學習尊重與忍讓別人。
三、教室中的特殊安排：
1.考試時對於時間的計時可以寬鬆些。
2.為避免妥瑞症學生不專心，可建議坐在前排側邊較為適當。
3.讓表現較好的學生坐在其四周，以增加良性的學習。
四、作業小技巧：
(一)老師在交代作業時，應盡量簡化之。
(二)將一次份量多的作業分小部分完成。
(三)鼓勵妥瑞症學生以其他方式來代替「寫」功課，例如以錄音帶、打字或
電腦等多元化的評量方式來繳交。
五、情緒浮動時的提醒：
(一)可經常將手放在口袋和衣袋中。
(二)當怒氣來時深深的吸氣定慢慢的吐氣。
(三)慢慢在心裡從一數到十，逐漸放鬆。
(四)告訴自己不要激動。
(五)整理好自己的思緒，再做決定。
(六)分散注意力，找其他事其來做。
(七)利用運動或其他活動來減少怒氣的產生。
六、創意看待動作問題：
(一)妥瑞症的學生有活動方面的特殊需求，可以給予兩個座位，讓他在需要
時能交換坐。
(二)在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦，以期能更專心學習。
(三)在適當的時候，給予休息，讓症狀得到抒解。
(五)派給工作，引發學生的自重外，也能發展與其他同學的關係。
